2009年臨床助理醫師：病毒性腦炎
來源：網絡發布時間：2009-09-02
病毒性腦炎(viral encephalitis)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。輕者能自行緩解,危重者可導致后遺癥及死亡。此病兒童發病率高于成人，在校學生發病比例較高。呈散在分布，沒有明顯的聚集性。
一、診斷依據
1.病前常有呼吸道或消化道感染史。
2.急性或亞急性發病，少數發病較慢，病初或病中有發熱。
3.癥狀多種多樣，常以意識障礙(發病多有昏迷)、癲癇發作、精神障礙、腦局灶癥狀(包括部分性癲癇)、顱內壓增高以及腦膜刺激征為主要表現。
4.血液白細胞多輕度增高，且以中性粒細胞為主。腦脊液可正常，少數可有壓力、白細胞計數(以淋巴細胞為主)及蛋白含量輕度增高。免疫球蛋白多有異常，相關抗體多呈陽性。腦電圖多呈彌漫性高波幅慢波，且以額顳部偏著，少數有癲癇性放電。
5.無環鳥苷、干擾素等抗病毒藥有明顯療效。
6.已排除腦部其他病變，特別是發病較急的顱內腫物，其他癥狀性癲癇和感染中毒性腦病等。
二、治愈標準
臨床癥狀和體征基本消失，能自理生活，實驗室檢查明顯改善或恢復正常。
三、好轉標準
臨床癥狀、體征和實驗室檢查有所改善。
【糾錯】
