真菌性皮膚病診斷及治療
來源：中大網校發布時間：2012-10-11
手、足，甲癬、指（趾）間及掌、跖皮膚的淺部真菌感染稱為手癬和足癬，侵犯指（趾）甲者稱為甲癬。足癬在淺部真菌中發病率最高，而且是產生手癬，體癬，股癬的根源，應積極防治。
病因
手、足癬致真菌上要為紅色毛癬菌，其次為石膏樣毛癬菌，絮狀表皮癬菌。其中紅色毛癬菌為主要病源菌。掌跖皮膚角質層厚及足部多汗，無皮脂均有利于真菌感染。穿不透氣的鞋和潮濕環境是發病和病情加重的重要因素。足癬多為間接傳染，公共浴池的拖鞋、浴巾，互穿鞋襪是主要傳播媒介。
臨床表現
足癬：俗稱“腳氣”，多見于成年人，南方發病率高，冬輕夏重，經常穿膠鞋的人患病率較高。臨床分四型：角化過度型。皮損由于角化過度而致皮膚增厚，粗糙。冬天常發生毆裂和疼痛。
水泡型：水皰常位于足底，皰壁厚而不容易破，內容透明，成群分布。水泡周圍皮膚正常，有瘙癢。
浸漬糜爛型：皮膚損傷處由于潮濕，浸軟變白，擦去表皮后露出紅色糜爛面，發生于第三、四趾間，常有劇烈瘙癢。
丘疹鱗屑型：皮損位于足底、足緣、足根、表現為紅斑、丘疹。
鵝掌風（手癬）：俗稱“鵝掌風”，皮損與足癬大致相同，多從一側手開始，皮損上要為水皰型和角化型，而浸漬糜爛型較少見。
甲癬：俗稱“灰指甲”。一般以1～2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板增厚變形，呈灰白、污黃色。甲板變脆而破損脫落，有時甲板與甲床分離。
治療
手足癬：局部治療為主，根據不同類型而選不同的抗真菌藥。
水皰型：可用配劑，復方苯甲酸酒精，復方士槿皮酊。
浸漬糜爛型：滲出液不多時用足粉，足爽粉；滲出液多用1：5000PP粉。
角化型：復方苯甲酸軟膏。
甲癬：必須清除病甲，方法有外科手術撥甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲長出。
