病理學(xué)資料輔導(dǎo):動脈粥樣硬化對心臟的病理變化
來源：考試吧發(fā)布時間：2013-12-27
冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈性心臟病(冠心病)最常見的原因(習(xí)慣上把冠心病視為冠狀動脈粥樣硬化性以及病的同義詞)。
病變部位：主要發(fā)生在左前降支，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。
粥樣硬化斑塊多發(fā)生在心壁側(cè)，橫切面斑塊呈新月狀使管腔呈偏心性狹窄。冠狀動脈粥樣硬化易造成缺血性心臟病，包括心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動脈性猝死。
心絞痛是急劇的、暫時性心肌缺血、缺氧的臨床綜合征，分穩(wěn)定性(輕型)、不穩(wěn)定性和變異性心絞痛三種。
心肌梗死好發(fā)部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)域相一致，以左前降支供血區(qū)(左室前壁、心尖部及室間隔前2/3等)最多占50%.根據(jù)梗死的范圍和深度又分為①心內(nèi)膜下心肌梗死(1/3全層)②透壁性(區(qū)域性)③心肌梗死(>2/3全層)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)心肌梗死屬貧血性梗死，一般在梗死6小時后肉眼才能辨認(rèn)，呈蒼白色，8～9小時后呈土黃色。
鏡下為凝固性壞死，間質(zhì)水腫，少量中性粒細胞浸潤。4天后外圍出現(xiàn)充血出血帶。后期梗死灶被機化而形成瘢痕。
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