臨床助理醫師兒科學輔導：新生兒乙型肝炎
來源：考試吧發布時間：2014-03-13
新生兒感染HBV主要有母嬰垂直傳播和水平傳播引起。
1.母嬰傳播母嬰垂直傳播具體有：
(1)經胎盤傳播：母親在妊娠時感染HBV，或者是慢性HBV攜帶者，均可將病毒傳給胎兒。
(2)經產道感染：新生兒娩出時吞入帶有HBV的陰道液而被感染。
(3)由母乳感染：新生兒以HBsAg陽性的母親乳汁喂養，而被感染。
(4)生后密切接觸：由于接觸了感染母親的唾液、初乳、汗液、血性分泌物，而被感染。
小兒受染的機會與母體在分娩時的病毒傳染力關系密切，如孕母在乙肝的急性期分娩，其胎兒及產后2個月內的嬰兒60%～70%受染。母為HBsAg陽性伴有或無癥狀的HBV攜帶者，其母嬰傳播的發生率，在歐洲及北美發生率均很低，而亞洲卻高達40%～50%.母為攜帶者而e抗原(HBe)陽性則80%～85%嬰兒受染。
2.水平傳播主要是注射和輸注血液制品和生活密切接觸傳播。此外，新生兒出生后，也可由周圍的病人、帶菌者，及病毒污染物的接觸與食入而感染。受染的嬰兒是否成為乙肝病毒攜帶者，Rosendaht認為，這取決于嬰兒種族而不同，可能是不同種族免疫力有差異。
【糾錯】
