中醫知識：《醫病簡要》傷寒
來源：網絡發布時間：2010-05-11
咸豐辛酉秋，予至陽嘉龍孫系治暑濕。彼地有時醫，概用承氣加以括蔞兩許，滾痰丸，枳實，速其死。孫紹翁云，沿海人輕病，則不服藥；若重病，經吾翁，必十五日始愈。或不愈，反不若彼之一劑危，兩劑死之免醫藥費床褥債也，則作福，亦是無窮。吾于是順天者之昌也。陜西人患傷寒，喜溫通巴豆丸。河南人大黃可用至兩許，川連不能服一錢，此總戎馬佑庵先生告予也。總戒河南人，帶兵足跡遍天下。本府山會用藥相等。新嵊能服麻黃，蕭諸喜溫補，以地近杭省，習氣相染也。蘇杭人，柴胡、厚樸不能近一錢，蘇人不服大黃，以金汁代之。凡醫十三科，全者名全書，或專論傷寒者，名六書，如靈胎《六書》等類。或以中風列首，以風為百病之長也；又以傷寒列首，雜病次之。以仲景為醫之祖，《傷寒》為一集，雜病《金匱要略》為一集也。予集前賢外感內傷，治法方藥，名曰醫針。于傷寒頭緒頗繁，令人眩瞀，將以六經分說，不使稍混。因病中止，俟集成就莊，茲先呈治案數則。
陶姓，年七十外，王鴻軒先生之母舅也。正月初，水瀉無度，神憤不能起立，診脈空大，是傷寒直中太陰，以附子理中而愈。
香粉衡俞策兄。十一月，渠店夥屠越兄邀診。身熱、舌黃、喉干、舌干、齒浮、脈浮大，患經五六日，予知為陽明癥。甫診畢，其家已延以傷寒名者至。爾時，戚友趨擁人診，開小柴胡雜以消導。蓋此人只有小柴胡、達原、小承氣，不論四時六氣，舌苔有無黃白，皆此。其新人耳目者，枳殼、枳實、麻子仁、大黃、滾痰丸、厚樸。神曲、五谷蟲、蔞仁，出入加減而已。予因言，此屬陽明胃經，當用葛根湯。對曰：不特陽明，連太陽亦有。于方末加葛根一錢五分。予不覺噴飯，次日則用蔞仁、枳殼，十二三日，病不去。乃邀予治。其陽明經仍在，不傳府，為疏葛根湯，兩劑，身即涼。會稽明府耿修翁乃弟，十一月，水瀉，痙厥，神呆，不省人事，脈沉弦小，舌凈，身不熱，已服過消導多多。予謂此直中太陰未罷，而傳厥陰，用理中合人參吳茱萸湯，一劑水瀉止，痙厥神呆如故。次日再診，脈浮弦小，身熱有微汗，自由厥陰轉出少陽，當用小柴胡領邪外出。兩劑神清，痙去，大便暢解，正七日云。
類傷寒中腳氣，惟廣東福建多患此，有死者。紹地惟馀姚、百官、會稽、東關一路有之，俗名大腳風。發作則有寒熱，其病由于濕熱，若初起以防己湯加蒼術、牡蠣、澤瀉治之可也。方書腳氣入腹者死。曾見痛至少腹而死者。
