胎膜早破臨床診斷
來源:醫學教育網發布時間:2012-08-11
胎膜早破的臨床診斷是婦產科主治醫師考試大綱所包含的內容,相關內容供大家學習參考。
胎膜早破的診斷主要包括以下內容:
1.臨床表現
孕婦突感有液體從陰道流出,有時混有胎脂及胎糞,無腹痛等其他產兆。肛診上推胎先露,陰道流液量增加。陰道后穹隆有羊水積聚或有羊水自宮口流出,即可確診。伴羊膜腔感染時,陰道流液有臭味,并有發熱、母兒心率增快、子宮壓痛、白細胞計數增多、C反應蛋白升高。
2.輔助檢查
陰道液pH值測定:陰道液pH≥6.5,提示胎膜早破,準確率90%.陰道液涂片檢查:陰道液干燥后鏡檢可見羊齒植物葉狀結晶為羊水,準確率95%.羊膜鏡檢查:直視胎先露,看不到前羊膜囊,可診斷胎膜早破。胎兒纖維結合蛋白測定:宮頸及陰道分泌物內含量>0.05mg/L時,容易發生胎膜早破。超聲檢查羊水量少。