酒渣鼻概述-中醫
來源：醫學教育網發布時間：2012-09-25
酒渣鼻是一種常見的皮膚痼疾，多見于中年人有皮脂溢出者。雖然本病一般對人體健康無嚴重危害，自覺癥狀也較輕微，但由于本病妨礙了面容的美觀，往往給患者在心理上帶來痛苦和煩惱。現代西醫學尚缺乏根治方法，一般采用抗菌消炎、鎮靜，補充維生素B族等對癥治療，療效不確切，且容易復發。
中醫對本病早有認識，《素問·熱論》記載：“脾熱病者，鼻先赤。”《魏書·王慧龍傳》已出現酒耱鼻之名。《諸病源候論》認為：“此由飲酒，熱勢沖面，而遇風寒之氣相搏所生。”說明了此病的病因病機與飲酒和寒溫失調有關。《丹溪心法》稱之為“肺風”。鑒于本病在發展過程中具有一般粉刺的特征，故又稱為“肺風粉刺”。明代陳實功在《外科正宗》說：“肺風、粉刺、酒簸鼻，三名同種。”唐代以前，治療以外治為主，主要藥物為水銀、雄黃等。至元代，逐步開始用內服方藥。在明代，更提出以“清肺、消風、和血”（《外科啟玄》）為原則。清代對本病論述比較突出的是《醫宗金鑒》。該書指出，由肺經血熱引起的稱為肺風粉刺；由血瘀凝結而成稱為酒皺鼻，前者用枇杷清肺飲宣肺清熱，后者用涼血四物湯、梔子仁丸等涼血清熱，活血化瘀。從其描述的癥狀來看，兩者當屬同一病癥的不同階段，前者較輕，而后者較重。《醫林改錯》則采用通竅活血湯治療，因而活血化瘀也成為本病的治法之一。外用藥以《醫宗金鑒》創制的有效方劑顛倒散為代表，且一直被廣泛沿用至今。
現代對本病的研究自1958年哈爾濱醫學院皮膚科教研室報道用中藥治療本病40例以后，各地陸續有臨床觀察資料出現。至1989年，報道文章有50多篇，累計病例己超過5500例，療效大多數在80%以上。總的來看，50～60年代，以繼承明清時期的有效方劑為主，有些民間驗方和秘方也見于報端，但為數不多。70～80年代，臨床文章及病例數大為增加，多以外用專方治療為主，較少辨證分型。有按中醫辨證分型內服中藥治療本病，也能獲得較好的療效，但為數不多。近年來，在繼承和總結前人經驗的基礎上，吸收了現代西醫學對本病研究的方法和成果，本病的治療又有新的進展。有醫者經臨床研究認為，本病由蠕形螨蟲引起。對此論的認識雖尚未統一，但無疑是一種新的思路。
