芳香開(kāi)竅法
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-12-12
凡具有開(kāi)竅通關(guān)作用，用于治療竅閉神昏的方法，統(tǒng)稱為芳香開(kāi)竅法，本類方劑多采用辛香走竄的藥物為主要成份，屬于“十劑”中“宣可去壅”之類。
開(kāi)竅法是為竅閉神昏者設(shè)。昏迷、昏厥之證，中醫(yī)有閉、脫之分。脫證屬虛，急當(dāng)溫補(bǔ)固脫。閉證屬實(shí)，因邪氣壅盛，蒙蔽清竅，導(dǎo)致神機(jī)閉塞而見(jiàn)不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固等表觀，當(dāng)用芳香開(kāi)竅之法。本法辛香走竄，具有開(kāi)竅通關(guān)，啟閉醒神之功，可使昏瞀的神志得以清醒，為中醫(yī)急救之法。
閉證有寒閉、熱閉之分。根據(jù)“寒者熱之”、“熱者寒之”的原則，開(kāi)竅法也分溫開(kāi)與涼開(kāi)兩大類型。具體在運(yùn)用時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.辨別虛實(shí)寒熱。開(kāi)竅法只宜于閉證（實(shí)證），不宜于脫證。如證見(jiàn)卒然昏倒，口開(kāi)目合，手撒遺尿，氣微汗出，脈微欲絕者，為脫證。開(kāi)竅法萬(wàn)不可用。即使同屬閉證，也當(dāng)分辨是寒閉、熱閉。寒閉應(yīng)溫開(kāi)，熱閉當(dāng)涼開(kāi)，不能混淆。
2.對(duì)于表證未解熱盛神昏者，治宜透熱解表，使表邪外出，不可誤用開(kāi)竅，免致“開(kāi)門揖盜”，引邪深入。
3.陽(yáng)明腑實(shí)證，證見(jiàn)高熱神昏便秘者，治宜寒下救陰，作“釜底抽薪”之圖，不可誤用開(kāi)竅法。即使陽(yáng)明腑實(shí)而兼邪陷心包，治療亦不可純予開(kāi)竅，當(dāng)開(kāi)竅與攻下合用，才能切合病情。
4.溫病后期，陰虛液涸，肝風(fēng)鴟張，證見(jiàn)神昏痙厥者，治宜滋陰熄風(fēng)，鎮(zhèn)痙安神。不可誤用芳香開(kāi)竅，更忌辛香溫燥之品，以免重傷津液。
5.芳香開(kāi)竅為救急之法，只可暫用，不宣久服。蘇醒之后，改用他藥以治本。
6.本類方劑多系丸散成藥，一般不予加減。亦不可加熱煎服。病情危重時(shí)，可采用鼻飼之法。
