苓甘五味姜辛湯簡介
來源：醫學教育網 發布時間：2012-11-06
〖方源〗 《金匱要略》
〖組成〗 茯苓 四兩 [12g] 甘草 三兩 [9g] 干姜 三兩 [9g] 細辛 三兩 [5g] 五味子 半升 [5g]
〖用法〗 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
〖方歌〗 苓甘五味姜辛湯，溫陽化飲常用方，半夏杏仁均可入，寒痰冷飲保安康。
〖主治〗 寒飲咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脈弦滑等。
〖功用〗 溫肺化飲。
〖方解〗本方證多因脾陽不足，寒從中生，聚濕成飲，寒飲犯肺所致，此即“形寒寒飲則傷肺”(《靈樞·邪氣臟腑病形》)之義。寒飲停肺，宣降違和，故咳嗽痰多、清稀色白；飲阻氣機，故胸滿不舒；飲邪犯胃，則喜唾涎沫。治當溫陽化飲。方以干姜為君，既溫肺散寒以化飲，又溫運脾陽以化濕。臣以細辛，取其辛散之性，溫肺散寒，助干姜溫肺散寒化飲之力；復以茯苓健脾滲濕，化飲利水，一以導水飲之邪從小便而去，一以杜絕生飲之源，合干姜溫化滲利，健脾助運。為防干姜、細辛耗傷肺氣，又佐以五味子斂肺止咳，與干姜、細辛相伍，一溫一散一斂，使散不傷正，斂不留邪，且能調節肺司開合之職，為仲景用以溫肺化飲的常用組合。使以甘草和中調藥。綜觀全方，具有溫散并行、開合相濟、肺脾同治、標本兼顧的配伍特點，堪稱溫化寒飲之良劑。
本方原治支飲服小青龍湯后，咳雖減，但其人沖氣上逆，出現氣從小腹上沖胸咽之狀，繼投桂苓五味甘草湯，服已，沖氣雖平，而反更咳，胸滿者，屬小青龍湯之變法。因證無表寒，沖氣已平，故不用麻黃、桂枝解表散寒；寒飲尚存，故仍用干姜、細辛溫肺散寒化飲；因飲邪較重，故配茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源。
【糾錯】
