臨床助理醫師藥理學考點:首關消除
來源：中華考試網發布時間：2014-06-05
首關消除
首關消除是指藥物口服吸收后經門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發生轉化，從而使進入體循環藥量減少，此即為首關消除，故首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途徑不經過肝門靜脈，故可避免首關消除，吸收也較迅速。
【歷年真題】
可引起首關消除的主要給藥途徑是(2001年)
A.吸人給藥
B.舌下給藥
C.口服給藥
D.直腸給藥
E.皮下注射
答案：C
題干解析：本題考核的是藥物吸收的首關消除特點。
答案解析：首關消除是指藥物口服吸收后經門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發生轉化，從而使進入體循環藥量減少，因此選C。
考點延伸：首關消除是口服藥物吸收的重要特點，在臨床應用時一定要注意首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。
【模擬試題】
首關消除效應包括
A.胃酸對藥物的破壞
B.肝臟對藥物的代謝
C.藥物與血漿蛋白的結合
D.胃腸粘膜對藥物的滅活
E.腎臟對藥物的排泄
答案：B、D
【糾錯】
