2016年中西醫結合醫師考試輔導資料精選32
來源：考試吧發布時間：2015-11-03
前置胎盤的臨床表現
1.癥狀
妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。陰道流血發生時間、發生次數、出血量多少與前置胎盤類型有關。
2.體征
患者一般情況與出血量有關，大量出血時面色蒼白、脈搏增快微弱、血壓下降甚至休克。腹部檢查：子宮軟，無壓痛，子宮大小與停經月份相符;由于子宮下段有胎盤占據，故胎先露高浮，約15%并發胎位異常;出血不多時胎心正常，出血多時胎兒因缺氧而導致窘迫，嚴重時胎死宮內。
輸血并發癥及防治
1、過敏反應：腎上腺素。
2、發熱反應：立即減慢速度;嚴重者停輸血，用解熱鎮痛藥。
3、溶血反應：停止輸血，積極抗休克，維持循環功能，保護腎功能和防治彌散性血管內凝血。
4、循環超負荷：立即停止輸血，半坐位，吸氧和利尿。
5、細菌污染反應：抗休克，抗感染(廣譜抗生素、補液、利尿、降溫、糾酸)。
6、枸櫞酸鹽中毒：靜脈10%葡萄糖酸鈣10ml.
7、疾病傳播。
【糾錯】
