2016中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺復習資料14
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-11-09
哮喘腎氣虛弱證
證候：面色淡白無華，畏寒肢冷，動則氣短，神疲乏力，大便清稀，遺尿或夜尿增多，舌質淡，苔薄，脈沉細。
辨證：本證為久哮傷腎，腎氣不足所致。腎氣虛則面色淡白無華，神疲乏力;腎氣失于攝納，故動則氣短微喘;腎虛不固，故遺尿或夜尿增多;腎之氣陽不足，不能溫煦全身，故畏寒肢冷;舌質淡，苔薄，脈沉細，均為腎氣虛弱之象。
本證以動則氣短，畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡苔薄為特征。
治法：補腎固本。
主方：金匱腎氣丸加減。(《金匱要略》)
常用藥附子、肉桂、山茱萸、熟地黃、枸杞子、山藥、茯苓、澤瀉、五味子。
畏寒肢冷，腎陽虛明顯者，加補骨脂、仙靈脾、鹿角溫腎陽;動則氣短，加蛤蚧、鐘乳石補腎納氣;腰膝酸軟，舌紅苔少，腎陰虛者，去附子、肉桂，加制龜板、麥冬滋補腎陰;顴紅潮熱，加制鱉甲、地骨皮清虛熱;腎陰陽兩虛者，加用參蛤散、紫河車陰陽雙補。
面色黃的主要原因
脾氣虛證：脾氣不足，久延不愈，可致營血虧虛，而成氣血兩虛之證，則形體逐漸消瘦，面色萎黃教。
寒濕困脾證：濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。脾為寒濕所困，陽氣不宣，膽汁隨之外泄，故肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。
濕熱蘊脾證：濕熱內蘊，熏蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚，故皮膚發(fā)癢，面目肌膚發(fā)黃，其色鮮明如橘子。
【糾錯】
