2016中西醫結合醫師復習要點：無排卵不孕分型治療
來源：考試吧發布時間：2015-11-03
無排卵不孕分型治療：
1.腎虛陽衰治法：
溫腎助陽，益精種子。
方藥：右歸丸加減。
大熟地15、克淮山藥12克、山茱萸9克、枸杞子12克、杜仲12克、鹿角霜9克(包煎)、菟絲子12克、當歸9克、制附子9克(先煎)、仙靈脾9克、巴戟肉10克、黃芪15克。加減：四肢不溫、小腹冷痛，大便溏薄者，加炮姜5克、吳萸6克、紫石英15克、烏藥9克;腰脊酸冷，性欲淡漠，精神萎靡者，加黨參15克、鎖陽12克、巴戟12克;腎虛陽衰腰酸溲清，四肢過冷，少氣者，加肉蓯蓉9克、菟絲子12克、覆盆子12克、黨參12克、肉桂5克、銀龍骨15克(先煎);月經量多如崩，色淡清稀者，加黃芪30克、煅牡蠣30克(先煎)、赤石脂15克、巴戟天12克。
2.脾腎陽虛治法：
健脾溫腎，助陽種子。
方藥：內補丸加減。
鹿角霜10克(包煎)、菟絲子12克、黃芪12克、黨參12克、肉桂3克(后下)、桑嫖蛸12克、肉蓯蓉10克、潼蒺藜12克、白術10克、當歸9克、淮山藥10克。加減：大便溏薄者，去當歸，加炮姜6克、補骨脂12克;帶多者，加薏苡仁12克、芡實12克、牡蠣30克(先煎);月經前期者，加香附12克;月經中期者，加赤芍12克。
3.肝腎不足治法：
養肝益腎，填精種子。
方藥：左歸丸加減。
熟地12克、淮山藥12克、茯苓10克、菟絲子10克、山茱萸9克、炙龜版9克(先煎)、枸杞子12克、黃精9克、女貞子12克、懷牛膝10克、當歸9克、大白芍9克。加減：頭暈目眩，腰酸乏力者，加河車片5片(吞)、潼蒺藜12克、仙靈脾10克、黨參12克;基礎體溫呈單相者，加仙靈脾10克、石鋪葉10克、鎖陽10克、赤芍15克;經前乳脹者，加柴胡9克、郁金9克、青皮6克。
4.肝腎陰虛治法：
滋腎養肝助孕。
方藥：六味地黃湯加味。
生地15克、白芍10克、山萸肉10克、淮山藥12克、澤瀉10克、丹皮9克、茯苓12克、枸杞子12克、當歸9克、炙龜版12克(先煎)。加減：便秘者，加制首烏12克;手足心熱者，加麥冬9克、女貞子12克、黃精12克;月經淋漓不凈者，加旱蓮草15克、地榆12克、側柏葉9克。
5.肝郁腎虛治法：
疏肝益腎助孕。
方藥：開郁益腎助孕湯(驗方)。
柴胡9克、郁金9克、佛手9克、當歸10克、白芍12克、制首烏12克、女貞子12克、菟絲子12克、桑寄生10克、仙靈脾9克、巴戟肉10克、枸杞子12克。加減：肝郁蘊熱者，加夏枯草9克、黃芩9克，去仙靈脾;口干津少者，加石斛9克、沙參12克、麥冬10克、龜版10克(先煎);下腹脹痛者，加川諫子12克、失笑散9克(包煎)。
6.腎虛痰盛治法：
益腎豁痰調沖。
方藥：蒼附導痰湯加減。
蒼術9克、香附10克、陳皮6克、茯苓15克、制半夏12克、制南星9克、杜仲10克、仙靈脾12克、鎖陽12克、石楠葉9克。加減：便溏者，加炮姜炭9克、薏苡仁9克、白扁豆12克;經閉者，加紅花9克、赤芍12克、莪術9克;帶多者，加薏苡仁12克、芡實9克;性欲淡漠者，加陽起石12克、鎖陽9克;基礎體溫呈單相者，加石菖蒲9克、皂角刺9克、敗醬草12克。
