2016年中西醫結合執業醫師筆試復習筆記13
來源：考試吧發布時間：2015-11-09
肺結核的西藥治療及預防
西醫治療
抗結核化學藥物治療(簡稱化療) 化療應該堅持早期、聯合、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。我國應用的第一線化療藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素。第二線化療藥物有乙胺丁醇、對氨基水楊酸。
具有獨特的殺菌作用，能殺滅酸性環境中的結核菌：吡嗪酰胺;
最常用的抗結核藥――異煙肼;
主要不良反應為第VIII對顱N損害的氨基糖苷類：鏈霉素。
預防
接種卡介苗是預防肺結核病最有效的辦法。
原發性支氣管肺癌的中醫辨證論治
1.氣滯血瘀證
證候：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛或刺痛，面青唇暗，大便秘結，舌質暗紫或有瘀、斑，脈弦或澀。
治法：活血散瘀，行氣化滯。
方藥：血府逐瘀湯加減。
2.痰濕毒蘊證
證候：咳嗽，痰多，氣憋胸悶，或胸脅疼痛，納差便溏，身熱尿黃，舌質暗或有瘀斑，苔厚膩，脈滑數。
治法：祛濕化痰，清熱解毒。
方藥：導痰湯加減。
3.陰虛毒熱證
證候：咳嗽，無痰或少痰，或有痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，或低熱盜汗，或邪熱熾盛，羈留不退，口渴，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈細數或數大。
治法：養陰清熱，解毒散結。
方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲。
4.氣陰兩虛證
證候：咳嗽無力，有痰或無痰，痰中帶血，神疲乏力，時有心悸，汗出氣短，口干，發熱或午后潮熱，手足心熱，納呆脘脹，便干或稀，舌質紅苔薄，或舌質胖嫩有齒痕，脈細數無力。
治法：益氣養陰，化痰散結。
方藥：沙參麥冬湯加減。
【糾錯】
