2010年中醫(yī)助理輔導(dǎo)：中醫(yī)舌診之裂紋舌
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-03-11
舌面見多少不等，深淺不一，形狀各異的裂紋，稱裂紋舌。
主病及相關(guān)研究：裂紋舌多為陰虛熱盛之證。
裂紋舌主病：（1）熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋；（2）血虛不潤，多為淡白舌有裂紋，（3）脾虛濕浸，多舌質(zhì)淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。治宜滋補陰精，益氣生津；補脾滲濕；補陰瀉火；清熱潤燥。
另外，裂紋舌指舌質(zhì)之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時，應(yīng)從苔的干潤來辨，若因干而裂，為外感疾病熱灼津傷，燥熱嚴重。若苔上有津而裂，多為氣虛所致。
現(xiàn)代研究認為舌上淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮，使舌的縱紋或橫紋透出表面而形成，舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變，使舌上皮層失去正常結(jié)構(gòu)，部分乳頭變扁平而融合，部分則萎縮斷裂形成裂紋，在其下可見到有增厚的疤痕收縮現(xiàn)象。
《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認為平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。
——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛；
——舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸；
——舌見裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實熱內(nèi)逼。
——舌紅見人字紋，乃邪初入心。或陰證誤用涼藥；
——舌紅而裂，大渴引飲者為上消；
——紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實熱；
——無苔無點而赤裂，為陰虛火炎；
——舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷；
——但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結(jié)；
——若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾；
——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播；
——舌紅潤而有黑紋，為厥陽之寒證；
——下后反見人字紋者，為腎氣凌心；
——中有襲紋者，多屬胃氣中虛；
——淡白舌有發(fā)紋滿布者，為脾虛濕侯，舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者，為水乘火位之寒證；
——舌現(xiàn)藍紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中；
——裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經(jīng)邪熱塑盛。
——由于裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。
