2010年中西醫(yī)助理其它輔導(dǎo)：固澀藥歸納
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-05-31
凡以收斂固澀為主要功用，用于治療各種耗散滑脫證候的藥物，叫做固澀藥。
凡以固澀藥為主而組成方劑，叫做固澀方。
本類藥物大多性味酸澀，分別具有斂汗、止瀉、固精、縮尿、止帶、止血、止嗽等作用，故適用于久病體虛、正氣不足所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、久咳虛喘，以及崩漏帶下不止等滑脫不禁的證候。
滑脫證候的根本原因是正氣虛弱，而收斂固澀屬于治標應(yīng)急的方法，不能根本消除導(dǎo)致滑脫諸證的病機，故臨床上常與補益藥同用，以期標本兼顧。還應(yīng)根據(jù)具體的證候和病機，有選擇的配伍應(yīng)用。如氣虛自汗、陰虛盜汗、當(dāng)分別以補氣方藥或養(yǎng)陰方藥同用；脾胃虛弱，久瀉不止或帶下，應(yīng)與補脾固腎方藥同用；腎虛遺精，遺尿應(yīng)配補腎藥；屬肝腎虛的崩漏出血，當(dāng)配以補肝腎，固沖任的方藥；久嗽不止，應(yīng)配以補肺益腎、止咳化痰之方藥。
凡屬外感邪實者，應(yīng)當(dāng)禁用或慎用，以免留邪；而虛極欲脫之證亦非收斂藥所能湊效，治當(dāng)求本。
（一） 五味子《本經(jīng)》
為木蘭科多年生落葉藤本植物五味子的成熟果實。主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江、山西等地，入藥生用，蒸用或密炙用。
別名：北五味子、遼五味。
處方用名：五味子、北五味子、南五味子。
藥用部分；成熟果實。
性味：酸、甘、溫。
歸經(jīng)：入肺、心、腎經(jīng)。
功能；益氣生津、補腎養(yǎng)心、收斂固澀。
主治與應(yīng)用：
1.用于氣虛津傷所致的體倦汗多，氣短心悸、口干等證，以及氣虛喘咳。如生脈散，以之與人參、麥冬配伍，用于氣津兩傷，汗多體倦，虛喘久咳、短氣痰少，以及氣陰不足，心悸脈虛等證。
2.既能補益肺腎，又能斂肺氣而止喘咳，故除適用于肺虛喘咳外，還適用于肺腎不足之喘咳。常與山茱芋、熟地等配伍，如郁氣丸。
3.用于體虛自汗、盜汗、遺精、尿頻、久泄不止等滑脫不固的證候，本品有收斂固澀之功。臨床應(yīng)用時，須分別配伍適當(dāng)?shù)乃幬铩Ｈ缰翁摵棺C，常與柏子仁、牡蠣配用；治療遺精、尿頻，常與桑螵蛸、益智仁配用；治療久瀉不止，常與補骨脂，肉豆寇配用。
用量：3-9克。
使用注意：本品酸澀收斂，凡表邪未解，內(nèi)有實熱，咳嗽初起，麻疹初發(fā)均不宜用。
參考資料：
含五味子素、蘋果酸、檸檬酸、酒石酸、維生素C、脂肪油、揮發(fā)油、糖類、樹脂等。北五味子能增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過程，并使之趨于平衡，故能提高工作效能減輕疲勞。能調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)而改善血液循環(huán)。對呼吸有興奮作用。又能調(diào)節(jié)胃液分泌，促進膽汁分泌，以及興奮子宮、降低血壓。五味子乙素四種成分能明顯降低四氯化碳引起的動物谷-丙轉(zhuǎn)氨酸升高，并對肝細胞有一定保護作用。臨床上常以之作丸，散劑，用于無黃疸型及遷延性慢性肝炎。
（二） 金櫻子《蜀本草》
為薔薇科常綠攀緣灌木植物金櫻子的成熟果實。產(chǎn)于廣東、四川、云南、湖北、貴州等地。入藥擦去刺、剝?nèi)ズ耍瑫窀蓚溆谩?/p>
別名：刺梨子、糖罐子、燈籠果、野石榴。
處方用名：金櫻子。
藥用部分：成熟果實。
性味：酸、澀、平。
歸經(jīng)：腎、膀胱、大腸經(jīng)。
功能：固精縮尿、澀腸止瀉。
