清代大醫家王清任
來源：醫學教育網發布時間：2012-04-24
王清任（1768～1831） 字勛臣。玉田縣鴉鴻橋河東村人。清任自幼習武，曾為武庠生，捐過千總銜。乾隆、嘉慶年間，王之故鄉還鄉河上，僅有渡橋，因“官橋官渡”進行勒索，還是“善橋善渡”以行善引起訟端。王清任力主“善橋善渡”。開庭審理時，知縣幾次摘去涼帽，清任幾次站訴不屈，并義正辭嚴：“我跪的是大清法制‘頂戴花翎’，不是為你下跪”，而觸怒縣官。他平時還多用文言、辭令蔑視封建統治者的衙門。久之，縣衙與當地豪紳合流對其進行迫害。王清任不得不離鄉出走，輾轉去灤縣稻地鎮（今屬豐南區），東北奉天（今沈陽）等地行醫。
王清任受祖上行醫影響，20歲便棄武習醫，幾年間已譽滿玉田；30多歲時，到北京設立醫館“知一堂”，為京師名醫。他醫病不為前人所困，用藥獨到，治愈不少疑難病癥。據清光緒十年《玉田縣志》載，有1人夜寢，須用物壓在胸上始能成眠；另1人仰臥就寢，只要胸間稍蓋被便不能交睫，王則用1張藥方，治愈兩癥。
王清任一生讀了大量醫書，曾說：“嘗閱古人臟腑論及所繪之圖，立言處處自相矛盾”。在臨床實踐中，就感到中醫解剖學知識不足，提出“夫業醫診病，當先明臟腑”的論點。王認為“著書不明臟腑，豈不是癡人說夢；治病不明臟腑，何異于盲子夜行。”從此，王沖破封建禮教束縛，進行近30年的解剖學研究活動。
嘉慶二年（1797），王清任至灤縣稻地鎮行醫時，適逢流行“溫疹痢癥”，每日死小兒百余，王冒染病之險，一連10多天，詳細對照研究了30多具尸體內臟。他與古醫書所繪的“臟腑圖”相比較，發現古書中的記載多不相合。王為解除對古醫書中說的小兒“五臟六腑，成而未全”的懷疑，嘉慶四年（1799）六月，在奉天行醫時，聞聽有1女犯將被判處剮刑（肢體割碎），他趕赴刑場，仔細觀察，發現成人與小兒的臟腑結構大致相同。后又去北京、奉天等地多次觀察尸體。并向恒敬（道光年間領兵官員，見過死人頗多）求教，明確了橫隔膜是人體內臟上下的分界線。
王清任也曾多次做過“以畜較之，遂喂遂殺”的動物解剖實驗。經過幾十年的鉆研，本著“非欲后人知我，亦不避后人罪我”，“唯愿醫林中人，……臨癥有所遵循，不致南轅北轍”的愿望和態度，于道光十年（1830）即他逝世的前1年，著成《醫林改錯》一書（兩卷），刊行于世。梁啟超評論“王勛臣……誠中國醫界極大膽革命論者，其人之學術，亦饒有科學的精神”。范行準所著《中國醫學史略》評價王清任：“就他偉大實踐精神而言，已覺難能可貴，絕不遜于修制《本草綱目》的李時珍”。唐宗�！吨形鲄R通醫經精義》云：“中國《醫林改錯》中，剖視臟腑與西醫所言略同，因采其圖以為印證。”]50多年來，此書已多次重版刊印。1949年后全國各地介紹王清任，研究《醫林改錯》的論文、評注，已不下50余篇（冊）。
王清任在《醫林改錯》中訂證了古代解剖學中的許多訛謬。對人的大腦也有新的認識。正確地提出：“靈機、記性，不在心，在腦。”如果腦子出了毛病，就會引起耳聾、目暗、鼻塞甚至死亡。在臨床實踐方面，對氣血理論作了新的發展，他認為“氣”和“血”是人體中的重要物質，主張“治病之要訣，在明白‘氣、血’，無論外感內傷，……所傷者無非氣、血”。在他治療疾病的處方中，提出“補氣活血”，“逐瘀活血”兩個治療方法，這就是活血化瘀的理論，迄今仍有實用價值。他創立的“血府逐瘀湯”等8個方劑，療效顯著。他創立和修改古方33個，總結出了氣虛癥狀60種，血瘀癥狀50種。創制的藥方治療范圍十分廣泛，“補陽還五湯”是治療冠心病、半身不遂的有效名方。我國醫學界至今仍沿用王清任的某些方劑，對治療腦膜炎后遺癥、小兒傷寒瘟疫、吐瀉等癥有良好效果。
王清任治學態度十分嚴謹。主張醫學家著書立說應建立在親治其癥萬無一失的基礎之上。他反對因循守舊，勇于實踐革新，終成名于世。《醫林改錯》一書極大地豐富了祖國醫學寶庫。此書曾被節譯成外文，對世界醫學的發展也有一定影響。西方醫學界稱王清任為中國近代解剖學家。
