《景岳全書(shū)》 升陽(yáng)散火辯
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-12-30
凡治火之法，有曰升陽(yáng)散火者，有曰滋陰降火者。夫火一也，而曰升曰降，皆堪治火。
然升則從陽(yáng)，降則從陰，而升降混用，能無(wú)悖乎？抑何者宜升，何者宜降，而用有辯乎？此千古之疑竇，亦千古之兩端，而未聞?dòng)羞_(dá)之者。夫火之為病，有發(fā)于陰者，有發(fā)于陽(yáng)者。發(fā)于陰者，火自內(nèi)生者也；發(fā)于陽(yáng)者，火自外致者也。自內(nèi)生者，為五內(nèi)之火，宜清宜降者也；自外致者，為風(fēng)熱之火，宜散宜升者也。今人凡見(jiàn)火證，無(wú)分表里，必曰木火同氣，動(dòng)輒稱為風(fēng)熱，多用升陽(yáng)散火之法。嗚呼！此似近理，孰得非之。而不知至理所在，無(wú)容混也。
夫風(fēng)熱之義，其說(shuō)有二∶有因風(fēng)而生熱者，有因熱而生風(fēng)者。因風(fēng)生熱者，以風(fēng)寒外閉而火郁于中，此外感陽(yáng)分之火，風(fēng)為本而火為標(biāo)也。因熱生風(fēng)者，以熱極傷陰而火達(dá)于外，此內(nèi)傷陰分之火，火為本而風(fēng)為標(biāo)也。經(jīng)曰∶治病必求其本。可見(jiàn)外感之火，當(dāng)先治風(fēng)，風(fēng)散而火自息，宜升散不宜清降。內(nèi)生之火，當(dāng)先治火，火滅而風(fēng)自清，宜清降不宜升散。若反而為之，則外感之邪得清降而閉固愈甚，內(nèi)生之火得升散而燔燎何當(dāng)。此其內(nèi)因外因，自有脈證可詳辯也。
余閱方書(shū)，所見(jiàn)頭目、口齒、咽喉、臟腑陰火等證，悉云風(fēng)熱，多以升降并用，從逆兼施。獨(dú)不慮升者礙降，降者礙升乎？從者忌逆，逆者忌從乎？經(jīng)曰∶高者抑之，下者舉之，寒者熱之，熱者寒之。又曰∶病生于內(nèi)者，先治其陰，后治其陽(yáng)，反者益甚。病生于陽(yáng)者，先治其外，后治其內(nèi)，反者益甚。此自不易之正理。故余之立方處治，宜抑者則直從乎降，宜舉者則直從乎升。所以見(jiàn)效速而絕無(wú)耽延之患，亦不過(guò)見(jiàn)之真而取之捷耳。若今人之輕病致重，重病致危，而經(jīng)年累月，日深日甚，以致不救者，謂非兩端之誤之也乎？明者于此，最當(dāng)辯也。
