2015年中西醫結合助理醫師考試精華輔導第二十二套
來源：考試吧發布時間：2015-10-17
紅蝴蝶瘡病因病機
紅蝴蝶瘡是一種可累及皮膚和全身多臟器的自身免疫性疾病。相當于西醫的紅斑狼瘡。臨床常見類型為盤狀紅蝴蝶瘡和系統性紅蝴蝶瘡。其特點是：盤狀紅蝴蝶瘡好發于面頰部，主要表現為皮膚損害，多為慢性局限性;系統性紅蝴蝶瘡除有皮膚損害外，常同時累及全身多系統、多臟器，病變呈進行性經過，預后較差。多見于15～40歲女性。
總由先天稟賦不足，肝腎虧虛而成。因肝主藏血，腎主藏精，精血不足，虛火上炎;兼因腠理不密，日光曝曬，外熱入侵，熱毒人里，二熱相搏，瘀阻脈絡，內傷于臟腑，外傷于肌膚而發病。
熱毒蘊結肌膚，上泛頭面，則面生盤狀紅蝴蝶瘡;熱毒內傳臟腑，瘀阻于肌肉、關節，則發系統性紅蝴蝶瘡。在系統性紅蝴蝶瘡病程中，或因熱毒熾盛，燔灼營血，阻隔經絡，則可引起急性發作而見高熱，肌肉酸楚，關節疼痛;或邪熱漸退，則又多表現為低熱，疲乏，唇干舌紅，盜汗等陰虛火旺、肝腎不足證候;或因肝氣郁結，久而化火，致氣血凝滯;或因病久氣血兩虛，致心陽不足;但病程后期，每多陰損及陽，累及于脾，以致脾腎兩虛，水濕泛濫，膀胱氣化失權而見便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮腫等癥。在整個發病過程中，熱毒熾盛之證可相繼或反復出現，甚或表現為熱毒內陷，熱盛動風。
本病病情常虛實互見，變化多端。六淫侵襲、勞倦內傷、七情郁結、妊娠分娩、日光曝曬、內服藥物都可成為發病的誘因。
麻疹外治療法
1、芫荽子(或新鮮莖葉)適量，加鮮蔥、米酒同煎取汁。乘熱置于罩內熏蒸，然后擦洗全身，再覆被取汗。用于麻疹透發不暢者。
2、麻黃、芫荽、浮萍各15g，黃酒60mL，加水適量煮沸。讓水蒸氣滿布室內，再用熱毛巾沾藥液，敷頭面、胸背。也可用西河柳30s，荊芥穗、櫻桃葉各15g，煎湯熏洗。均用于麻疹透發不暢者。
