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2016年中西醫結合執業醫師筆試復習筆記10

來源：考試吧發布時間：2015-11-08

　　心功能不全診斷與鑒別診斷

　　(一)診斷

　　有明確器質性心臟病的診斷，結合癥狀、體征、實驗室及其他檢查可作出診斷。

　　左心衰：呼吸困難;

　　右心衰：頸靜脈怒張、肝腫大、下垂性水腫

　　(二)鑒別診斷

　　心源性哮喘與支氣管哮喘：

　　心源性哮喘有心臟病史，多見于老年人，發作時強迫端坐位，兩肺濕性啰音為主，可伴有干性啰音，甚至咳粉紅色泡沫痰;

　　支氣管哮喘多見于青少年，有過敏史，咳白色黏痰，肺部聽診以哮鳴音為主，支氣管擴張劑有效。

　　心功能不全中醫病因病機

　　主要病因有外邪侵襲、過度勞倦或久病傷肺、情志失調、飲食不節等。

　　以心陽虛衰為本，每因感受外邪、勞倦過度、情志所傷等誘發，病變臟腑以心為主，涉及肝、脾、肺、腎四臟，同時與氣(陽)、血、水關系密切，為本虛標實之證。

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