經(jīng)絡的三陰三陽
來源：網(wǎng)絡發(fā)布時間：2009-10-12
經(jīng)絡的稱謂指：肺手太陰之脈，大腸手陽明之脈，胃足陽明之脈，脾足太陰之脈……。后世多稱：手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)……。二者所含內容完全相同，其中的手足，臟腑分布配屬容易理解，其深一層的理論內容，擬另文探討。本文僅討論三陰三陽的稱謂與臨床意義。
1、三陰三陽稱謂的來源及其含義
《素問至真要大論》“帝曰：愿聞陰陽之三也何謂？歧伯曰：氣有多少異用也……”。《素問天元紀大論》“帝曰：何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區(qū)曰：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也……“。說明了三陰三陽亦來源于遠占的陰陽理論，它是先人對自然、人體諸多事物內在變化過程認識的深化。一陰分為太陰、少陰、厥陰；一陽分為太陽，少陽陽明，不僅是一分為三，而且表述了事物發(fā)展過程中，陰陽消長、轉化的數(shù)量，性質的變化過程。
根據(jù)《內經(jīng)》的記載，三陰三陽中陰氣、陽氣的消長和各自發(fā)展階段的功能特征可用下表式：
太陽（主開）一陽明（主閡）一少陽（主樞）
（三陽）（二陽）（一陽）
太陰（主開）一少陰（主樞）一厥陰（主閡）
（三陰）（二陰）（一陰）
由于三陰三陽理論較好地表述了陰陽兩個方面的對立，變異，轉化的運動發(fā)展過程，被廣泛地應用到天氣、地候、經(jīng)脈、臟腑和對疾病的認識分析理論中。正如《內經(jīng)》所云：“夫圣人之起度數(shù)，必應于天地。故天有宿數(shù)，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈……”（（（素問離合真邪篇）））。仲景先師引六經(jīng)以概百病，立辨證施治之祖訓。
2、六氣，六絳，藏象的類系
《素問六節(jié)藏象論》云“夫自古通天者，生之本，本于陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣，故其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人……”。三陰三陽外化為天之氣則為風寒、暑（熱）、濕、燥、火六氣；外化為人之經(jīng)脈則為六經(jīng)；外化為臟腑則為六臟（五臟加心包），六腑。這六氣，六經(jīng)，藏象都在某些方面符合三陰三陽的運動變化規(guī)律，相互之間存在著相感、相通、相因的聯(lián)系。
2. 1六氣六經(jīng)相感。六氣六經(jīng)相感并不是泛指，而是有嚴格的對應關系和聯(lián)系規(guī)律的。正如《素問天元紀大論》所說：“厥陰之上，風氣主之；少陰之_L，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，火氣主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。”就是說，厥陰經(jīng)承受風氣的作用，并使人體與之相適應；少陰經(jīng)承受熱（暑）氣的作用，并使人體與之相適應……。如果六氣太過或不及，超過了六經(jīng)的調節(jié)與平衡能力，人體不能適應，就要發(fā)生疾病，輕則經(jīng)脈病，重則累及相應的臟腑發(fā)病。由此可知，六經(jīng)必須時時與六氣相應，使人體與自然界保持協(xié)調統(tǒng)一。
2. 2六經(jīng)、藏象（六臟六腑）相連。根據(jù)臟腑功能，六臟六腑乃至四肢百骸分別與六經(jīng)相連，這種聯(lián)系除了經(jīng)絡的直接連屬、分布外，更多地體現(xiàn)在功能聯(lián)系上。古典醫(yī)籍把六經(jīng)與臟腑分別配屬于陰陽，手足兩兩相應的關系，即手太陰~肺，手陽明一大腸，足陽明、胃，足太陰~脾，手太陰一心，手太陽~小腸，足太陽~膀朧，足少陰~腎，手厥陰~心包，手少陽、三焦，足少陽~膽，足厥陰、肝。
2. 3六經(jīng)外接六氣，內調臟腑，對人體發(fā)揮著“決死生、處百病、調虛實”的作用。六經(jīng)承受六氣的作用已如前述，人為一小天地，自身也會產生種種異常之氣，亦依仗六經(jīng)的調節(jié)、化解。六經(jīng)通過與其相連臟腑的協(xié)同作用，共同承擔各種生理病理活動。現(xiàn)結合臟腑功能分述如下：
（1）太陰經(jīng)主濕，通過與脾、肺相連，一下一上分別主宰人體的水濕運行和水液的代謝。濕氣太過則腫滿傷脾；不及則液枯致燥傷肺。
（2）少陰經(jīng)主熱（君火），通過與腎、心相連，一下一上分別主宰人體的元氣和心陽的溫化、鼓動之職。太過則心火過旺；不及則水泛傷，腎。
（3）厥陰經(jīng)主風，通過與肝、心包相連，一下一上分別主宰陰血的儲存和流動。太過則風木妄動傷肝；不及則凝墻失暢。
（4）太陽經(jīng)主寒，通過與膀膚，小腸相連，分別主宰人體的膝理開閉，營血運營。太過則鬼門、凈府失常；不及則營血煦濡不足。
（5）陽明經(jīng)主燥，通過與胃、大腸相連，共同主宰水谷的腐化與傳導。太過則消谷善饑，不及則谷道塞滯不通。
（6）少陽經(jīng)主火（相火），通過與膽、三焦相連，分別主宰人體的中正潔凈與氣機樞轉。太過則相火逆上；不及則疏泄不利。
值得指出的是，人們較多地強調了六經(jīng)與臟腑的有形聯(lián)結，忽視了六經(jīng)、臟腑的氣化內容，實際六經(jīng)、六氣、臟腑正是依靠了三陰三陽的氣化、傳變，才能體現(xiàn)出六經(jīng)的“決死生、處百病、調虛實”的生理、病理作用。六經(jīng)對六氣、臟腑起橋梁、通道、媒介的作用，是古人在長期醫(yī)學實踐中總結出來的，涵蘊著深刻的科學內容和實用價值。
3、六經(jīng)的開、闔、樞理論及其臨床意義
六經(jīng)稱謂來源于三陰三陽，但三陰與二陽之中尚有開、闔、樞的不同。《素問。陰陽離合論》云：“太陽為開，陽明為闔，少陽為樞”是指太陽主陽氣發(fā)于外，為三陽之表；陽明主陽氣畜于內，為三陽之里；少陽主陽氣在半表半里，可出可入，如樞機。又云：“太陰主開，厥陰主闔，少陰主樞”是指太陰主開，居陰分之表，厥陰主闔，居陰分之里，少陰主樞，居陰分之中。
六經(jīng)的開、闔，樞理論揭示了在有形的經(jīng)絡、臟腑之中，還存在著無形的營衛(wèi)、氣血的氣化過程，這樣才構成了“陰陽領領，積傳為一周，氣里形表，而為相成也”（（（素問陰陽離合論》）。
下面根據(jù)六經(jīng)的開、闔、樞理論，結合筆者的臨床經(jīng)驗，分別討論各經(jīng)的功能和臨床意義：
3. 1太陰經(jīng)（含手太陰肺，足太陰脾）為陰分之表，專主在里之出，有利水化濕，行氣調氣的功能。
太陰經(jīng)對外接納濕氣的影響，對內控制水濕的代謝。這一過程的完成不僅需要脾氣運化，還要靠肺氣的調節(jié)。因此凡見諸濕腫滿、氣機失暢，調之太陰皆可取效。例如，臨床上遇到喘咳胸滿，足附腫脹的病癥，本人選用手足太陰的尺澤、陰陵泉，以行氣化濕，常能取得很好的效果。
3. 2少陰經(jīng)（含手少陰心，足少陰腎）為陰分之中，專主陰分之出入，轉樞，有瀉火清心，疏通陰絡的功能。
少陰經(jīng)對外承接熱氣的影響，對內透發(fā)絡脈癖阻。因此凡見熱邪內閉、瘡席火毒或心絡腦絡郁滯，可調手足少陰經(jīng)。臨床上筆者常用通里、照海治療少陰絡脈郁滯的失語癥。
3. 3厥陰經(jīng)（含手厥陰心包，足厥陰肝）為陰分之里，專主在里之入，有育陰安神，養(yǎng)血調經(jīng)的功能。
厥陰經(jīng)對外承受風氣的作用，對內有疏風、熄風的功能。凡見風邪客絡、風動傷陰諸證，可選厥陰經(jīng)治療。臨床上，本人常用內關、益溝治療更年期綜合征；用大陵、行間治療陰血郁滯的失眠癥，常能獲效。
3. 4太陽經(jīng)（含手太陽小腸，足太陽膀膚）為三陽之表，專主宣發(fā)、行陽，有溫陽解表，升陽散寒的功能。
太陽經(jīng)對外抵御寒邪入客，對內行陽化氣。凡見寒邪襲表，陽微氣化失常的病證，皆可取太陽經(jīng)治之，臨床上，本人常用京骨、束骨治療項背強痛，回顧不能，包括一部分頸椎病患者，亦可取效。
3. 5陽明經(jīng)（含手陽明大腸，足陽明胃）為三陽之里，專主在里之陽，有腐化水各、傳導糟粕，維養(yǎng)胃氣，溫煦肌膚的功能。
陽明經(jīng)對外承受燥氣的影響，對內調節(jié)燥與濕的平衡，凡見腐化失常，傳導失度，肌膚枯萎皆可取之陽明經(jīng)。臨床上常用手三里、足三里治療慢性消化不良，慢性結腸炎等頑癥，常能獲效。
3. 6少陽經(jīng)（含手少陽三焦，足少陽膽）為陽分之半表半里，專主筋骨，募原之間，有清泄、疏解的作用。
少陽經(jīng)對外承接火氣的影響，對內平復肝膽相火之升越，調理少陽之郁結。凡見火熱之邪上逆，少陽失于疏泄之頭痛，L1眩，胸脅脹滿，便秘等諸種郁結之證，均可取少陽經(jīng)治療。臨床_仁筆者常用外關、足臨泣清泄少陽風熱，用支溝、陽陵泉疏解少陽郁癥，每侮奏效。
根據(jù)經(jīng)絡稱謂及其開、闔、樞的內容，探入領會經(jīng)絡氣化理論，用之指導臨床，可以明顯的提高臨床療效，本文不能盡述，唯善讀者可舉一反三，所用無窮。
