2009年中醫醫師輔導：數脈類脈象
來源：網絡發布時間：2009-10-12
數脈類脈象包括數、疾、促、動等4種脈象。
數脈
[脈象特征]數脈脈來急促，一息五至以上。數脈特點是脈率較正常為快，脈搏每分鐘約在90-130次之間。
[臨床意義]數脈多見于熱證，有力為實熱，無力為虛熱。還可以見于氣血不足的里虛證。數脈作為六綱脈之一，是脈搏跳動次數加快的象征。
[機理分析]實熱內盛，或外感病邪熱亢盛，正氣不衰，邪正相爭，氣血受邪熱鼓動而運行加速，則見數而有力，往往熱勢越高脈搏越快。病久陰虛，虛熱內生也可使氣血運行加快，且因陰虛不能充盈脈道，而脈體細小，故陰虛者可見脈細數無力。
數脈還可出現在氣血不足的里虛證中，以心氣不足、心血不足的病證更為多見。心主血脈，主要依賴于心氣的推動。若人體氣血虧虛，為滿足身體各臟腑、組織、器官生理功能的需要，心氣勉其力而行之，則表現為心動變快而脈動加速、脈率增快，但必數而無力。若為陽虛陰盛，虛陽上浮；或為精血虧甚，無以斂陽，而致陽氣外越，亦可見數而無力之脈。
所以古人說“暴數者多外邪，久數者必虛損”。
促脈
[脈象特征]：促脈脈來數而時有一止，止無定數。其具體特點是脈率較快且有不規則的歇止。
[臨床意義]：促脈多見于陽盛實熱、氣血痰食停滯；亦見于臟氣衰敗。正常人有因情緒激動、過勞、酗酒、飲用濃茶等而偶見促脈者。
[機理分析]：陽邪亢盛，熱迫血行，心氣亢奮，故脈來急數；熱灼陰津則津血衰少，心氣受損，脈氣不相接續，故脈有歇止；氣滯、血瘀、痰飲、食積等有形實邪阻滯，脈氣接續不及，亦可形成間歇。兩者均為邪氣內擾，臟氣失常所致，故其脈來促而有力。若因真元衰憊，心氣衰敗，虛陽浮動，亦可致脈氣不相順接而見促脈，但必促而無力。
疾脈
[脈象特征]：疾脈脈來急疾，一息七八至。其具體特點是脈率比數脈更快，相當于脈搏每分鐘140-160次。
[臨床意義]：疾脈多見于陽極陰竭，元氣欲脫之證。此外3歲以下小兒脈搏可在一息七至以上，為平脈。
[機理分析]：脈疾而有力，按之愈堅，為陽亢無制，真陰垂絕之候，可見于外感熱病之熱極時。若脈疾而弱，按之不鼓指，多為虛陽外越，元陽欲脫的表現。
動脈
[脈象特征]：動脈僅見關部有脈，滑數有力。動脈具有短、滑、數三種脈象的特征，其脈搏搏動部位在關部明顯，應指如豆粒動搖。
[臨床意義]：常見于驚恐、疼痛等癥。
[機理分析]：驚則氣亂，痛則氣結，故因驚、因痛可致使陰陽相搏，氣血運行乖亂，脈行躁動不安，而出現滑數而短的動脈。
