2010年中醫助理輔導：中醫舌診之薄黃苔
來源：網絡發布時間：2010-03-11
舌上苔呈黃色，薄黃苔薄白中帶有淺黃苔，色淡黃。
主病及相關研究：薄黃苔： 黃苔是常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔。常見的黃苔主要為薄黃苔，薄黃膩苔。厚黃膩苔發生隨年齡而增長。
薄黃苔多由白苔轉來，示病變已由寒（六淫中的寒）化熱。由表入里（病情加重或病期延長）。
《傷寒論本旨》中說：“凡現黃苔浮薄色談者，其熱在肺，尚未入胃。”其中，言肺，指肺氣所主之衛分（中醫按衛、氣、營、血由淺入深劃分病情深重的四個層次，衛分為最輕的層次。）即病猶在表（表淺）；言胃，指里（深層）證。
——若薄黃而潤苔，多由表邪初入里，里熱不甚（不嚴重），津液未傷；治當清熱透表（把病邪從表淺的衛分通過發汗驅逐出去）；
——若薄黃而干苔，則當辨（分辨）不惡不怕）寒反惡熱（反而怕熱），為傷寒外邪初入（剛剛進入）陽明（胃）之里，或溫熱之邪欲入（要進入）氣分，為胃家熱而未實（胃中有熱但并不太重）），熱邪傷津之證。宜甘寒輕劑以濡養津液；
——若薄白而帶淺黃苔，為風熱在表或風寒化熱，當辛涼解表。
上述薄黃苔有伴有：
�。�1）發熱頭痛、咽干乏力、咳吐黃痰等可試用清熱透表類藥。
常用的中成藥有：銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、 養陰清肺丸、養陰清肺口服液、雙黃連口服液等。
�。�2）發熱重惡寒輕、咽痛、咳吐黃痰等可試用甘寒輕劑類藥。
常用的中成藥有：抗病毒口服液、金蓮清熱沖劑、銀翹解毒沖劑等。
�。�3）上述癥狀較重者除可適用上述藥外，還可試用清肺抑火丸、竹瀝化痰丸等藥。
【糾錯】
