2010年中醫助理輔導：中醫舌診之黃苔
來源：網絡發布時間：2010-03-11
黃苔是常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔。
主病及相關研究：
黃苔正常人中所見的苔主要為薄黃苔，薄黃膩苔。厚黃膩苔發生隨年齡而增長。
黃苔顏色有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等，多分布于舌根及正中間部分，亦可滿布全舌，同時，如前所述，黃苔也可與其他苔色如白苔兼見，而各種黃苔中又有厚薄、潤燥、腐膩不同。
黃苔主病，主脾胃病、主里證、主熱證。《百鑒辨正黃苔總論》認為黃苔，表里實熱癥有之，表里虛寒證則無。邪熱熏灼令苔現黃色，淡黃為熱輕；深黃為熱重；焦黃為熱結。外感病舌苔由白轉黃為表邪入里而化熱，在傷寒則屬陽明；在溫病則屬氣分。而表證、虛寒證亦可見黃苔：若薄白帶淡黃苔，為風熱表證或風寒在表化熱，若淡黃厚苔，為胸腔濕熱，氣滯不宣；若舌談胖嫩，苔黃滑潤。為陽虛水混下化、因此說，黃苔主里是基本的，但不足絕對的。
黃苔形成機制的現代研究：（1）黃苔形成與體溫升高有關；（2）黃苔與炎癥感染有關；（3）黃苔與消化道功能紊亂有關；（4）黃苔與古苔微生物有關。
總之，研究者們認為，黃苔與感染炎癥及發熱而導致消化功能紊亂關系最大，由干舌局部絲狀乳頭的增殖，口腔唾液腺體分泌減少。加上局部著色作用，舌的局灶性炎癥滲出，以及產色微生物作用，共同形成黃苔。
由于黃苔兼證較多，在臨床疾病的病種中也很多見，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。
【糾錯】
