什么是六淫
來源:中醫藥發布時間:2013-05-24
風、寒、暑、濕、燥、火,在正常情況下稱為六氣,是自然界六種不同的氣候變化。正常的六氣不易于致病,當氣候變化異常,六氣發生太過或不及,或非其時而其氣,以及氣候變化過于急驟,或在人體正氣不足,抵抗力下降時,六氣才能成為致病因素,侵犯人體發生疾病。這種六氣,便稱為“六淫”。淫,有太過和浸淫之意。由于六淫是不正之氣,所發又稱其為“六邪”,是屬于外感病的一類致病因素。
六淫致病,一般具有下列特點:1.六淫致病多與季節氣候、居處環境有關。2.六淫邪氣即可單獨侵襲人體而致病,又可兩種以上同時侵犯人體而致病。3.六淫在發病過程中,不僅可以互相影響,而且可以在一定的條件下相互轉化。4.六淫為病,多侵犯肌表,或從口鼻而入,或兩者同時受邪,故又有“外感六淫”之說,其所致的疾病,稱為“外感病”。
一、風為春季的主氣,但四季皆有風,放風邪為病雖以春季為多,但不僅限于春季,其它季節也可以發生。
(一)風邪的性質和致病特點:1.風為百病之長。風邪為六淫的主要致病因素,寒、濕、燥、熱等邪多依附于風而侵犯人體。2.風為陽邪,常傷及人體的頭面、陽經和肌表,使皮毛腠理開泄,出現頭痛、汗出、惡風等癥狀。3.風邪致病具有病位游移,行無定處,變幻無常,發病迅速和動搖不定的特性。
(二)外風與內風的區別:內風多為肝功能失調的一種表現,主要癥狀為頭目眩暈、四肢抽搐、肢麻、動手、強直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等。外風多為自然界風邪為患。外風主要癥狀為發熱、惡風、汗出、頭痛、鼻塞等,脈象浮緩。
二、寒為冬季主氣,其它季節亦可見到,在氣溫較低的冬季,或氣溫驟降,人體防寒保護不夠,常易感受寒邪。
(一)寒邪的性質和致病特點:1.寒為陰邪,易傷陽氣。2.寒邪傷人多見疼痛癥狀。3.寒性收引。“收引”即收縮牽引之意,如寒邪侵襲肌表可見惡寒發熱,無汗;寒客血脈,可見頭痛身痛,脈緊;寒客經絡關節、經脈拘急收引,則可使肢體屈伸不利,或冷厥不仁。
(二)外寒和內寒區別:外寒指外感寒邪。其致病又有傷寒、中寒之別。寒傷于肌表,郁遏衛陽,稱為“傷寒”,寒邪直中于里,傷于臟腑陽氣,由為“中寒”。內寒則是機體陽氣不足所產生。
三、暑為夏季主氣,乃火熱所化。暑邪致病有明顯的季節性,主要發生于夏至以后,立秋之前。暑邪純屬外邪,故有“暑屬外邪,并無內暑”之說。
暑邪的性質及致病特點:1.暑為陽邪,其性炎熱,故暑邪致病,出現高熱、煩渴、汗出。脈洪等癥。2.暑性升散、耗氣傷津,可致多汗,口渴喜飲,尿赤短少或者心煩悶亂而不寧,甚則突然昏倒,不省人事。3.感受暑邪的同時,常兼感濕邪,故還可見四肢困倦,胸悶惡心,大便溏瀉而不爽等癥狀。
四、濕為長夏之主氣,夏秋之交,天氣炎熱,又為雨季,濕氣最盛,故多濕病。
(一)濕邪的性質和致病特點:1.濕性重濁。2.濕為陰邪,容易損傷陽氣。3.濕邪的性質粘膩停滯,主要表現在兩個方面,一是濕邪致病,常纏綿難愈,病程較長,反復發作。二是指濕病癥狀多粘膩不爽。4.濕性趨下,易襲陰位,癥狀多見于下部。
(二)外濕與內濕的區別:外濕多由氣候潮濕,或涉水冒雨,居處潮濕等外界濕邪所致。內濕則是由于脾失健運,以致水濕停聚所致。二者相互影響,外濕發病,易于傷脾,脾失健運,則濕濁內生。而內濕由于脾陽虛損,水濕不化,又易招致外濕。
五、燥為秋季主氣。秋季斂肅,氣候干燥缺乏水分,人體易感燥邪而發病。
(一)燥邪的性質和致病特點:1.燥邪干澀,易傷津液。2.燥邪傷人,多從口鼻而入,故易傷肺。
(二)外燥與內燥的區別:外燥由于外感燥邪而發病,可見發熱、頭痛、少汗、口渴心煩、鼻干咽燥,干咳少痰,或痰中帶血,咳而不爽。內燥則是津傷液耗的一種表現。由熱盛津傷,或汗、吐、下后傷津過多或失血過多,或久病陰血內傷等原因引起。多見口咽干燥、皮膚干糙,毛發干枯不榮,肌肉消瘦,小便短少,大便干結等癥。
六、火熱為陽盛所生,故火熱可以混稱,但二者同中有異,火以病氣而言,則常由內生,而熱則多屬于外淫,如風熱、暑熱、溫熱之類,無機體正氣之說。這是二者的明顯區別,但因火與熱同性,亦常并稱溫熱。
(一)火(熱)邪的性質和致病特點:l.火(熱)為陽邪,其性炎上。2.火熱易耗氣傷津,往往伴有津傷液耗癥狀。3.火熱易生風動血。4.火熱之邪入于血分,可腐肉敗血而為瘡病。5.火熱與心相應,心主血脈而藏神,可見火邪擾心的神志不安,煩燥、譫妄發狂,甚或昏迷。
(二)外火與內火的區別:外火多由感受溫熱之邪或風寒暑濕燥五氣化火所致,臨床上有比較明顯的外感病演變過程。內火則為臟腑、陰陽、氣血失調或五志化火而致,是通過各臟腑的病理變化反映出來的,無明顯外感病史。但外火與內火相互影響,內生之火可招致外火;而外火亦可引起內火。