自擬降壓活血湯治療Ⅱ期高血壓病62例
來源：醫學教育網發布時間：2012-07-19
在1992-06～1998-08期間，作者采用自擬降壓活血湯治療Ⅱ期高血壓62例，收到了明顯的療效，現報告如下。
1臨床資料
全部病例選自我院1992-06～1998-08門診及住院病例；總計62例。其中男性40例，女性22例；年齡最大70歲，最小30歲；其中高血壓并發冠心病47例。
2藥物組成
葛根30g，菊花14g，白芍12g，天麻20g，石決明30g，夏枯草20g，川芎15g，桃仁12g，丹參20g，全栝樓20g，太子參12g，水蛭9g.水煎，1劑/d，早晚分服。
3治療效果
3.1血壓降低：62例病例中統計，用藥后一般在24h后降低血壓3～4kPa，醫|學教育網搜集整理降壓幅度最長時間在用藥后4～6d.
3.2心功能改善：并發冠狀動脈供血不足47例病例中，從用藥治療到完全好轉，最短時間25d，最長時間45d.
3.3治療結果：治愈35例，好轉者（癥狀完全消失，但心電圖未見改善）25例，效果不顯者2例，總有效率達到96%左右。
4病例舉例
4.1張某，男，47歲，1992-08-09初診。患者頭痛、頭暈3a，加重月余，就診查體，血壓23/14kPa，脈弦勁，舌淡紅苔白。門診診斷為：眩暈（肝陽上亢），西醫診斷為：高血壓病Ⅱ期，中醫治療，自擬降壓活血湯水煎服5劑后，自述頭痛頭暈明顯減輕，血壓降至20/12kPa.二診加服5劑頭痛，頭暈基本消失，連服20余劑后，以上癥狀痊愈，血壓穩定在19/12kPa.隨訪1a后未復發。
4.2李某，女，61歲，1996-07-20就診。患者頭痛、頭暈、乏力6a，加重伴心慌胸悶1個月，查體，脈弦細、舌暗苔白，血壓24/16kPa，門診心電圖揭示，TV4-V6倒置變淺，入院診斷眩暈、胸痹，西醫診斷高血壓Ⅱ期，冠狀動脈供血不足。入院后給中藥降壓活血湯治療10d后，血壓持續穩定在18/12kPa，心電圖提示大致正常，住院20d痊愈出院。
5討論
本病屬于祖國醫學頭痛眩暈等病的范疇，與肝腎二臟關系密切。發生原因及其治療，歷代醫者論述頗多，《素問至真要大論篇》“諸風掉眩皆屬于肝，無虛不作眩”等。在治療方面，醫|學教育網搜集整理降壓活血湯以平肝潛陽滋陰，活血化瘀為原則。一般地說，本病的早期多屬肝陽偏盛，中期多屬肝腎陽虛，晚期多屬陰陽兩虛，直致病動因作用下，以上證候可以相互轉化，方中菊花、白芍、天麻、石決明、夏枯草以滋陰潛陽降壓，川芎、丹參活血化瘀，善于走散，具有行血散瘀通經、宣痹等功效，使血行暢通，瘀血得散，太子參滋陰補虛、增強心肌收縮力，改善氣虛供血不足；水蛭活血化瘀，取其性陰而緩，作用持久，配伍葛根穩定血壓。總括全方則有平肝潛陽滋陰、降壓、活血化瘀之作用。治療結果表明，對Ⅱ期高血及冠心病的病人，能明顯改善癥狀，縮短病程，作用持久。對所有服用上方的患者隨訪，大部分病情與血壓穩定，并囑其可連續煎服該方3個月以鞏固療效。
