談談中醫(yī)對傳染病防治的基本理論
來源：中醫(yī)藥發(fā)布時間：2013-05-24
"中醫(yī)對傳染病防治的基本理論可以概括為兩句話。就是正氣內存邪不可干和扶正祛邪。什麼是正氣內存，我以為就是體內的陰陽（包括水火）處處都處于平衡狀態(tài)，生理運行處于正常、暢通狀態(tài)。在這種情況下，邪氣是侵犯不了人體的。什麼是邪氣，病毒、細菌就是邪氣，但還不止這些，氣候的不正常即風、寒、暑、濕、燥、熱（火）等六淫也屬于外邪。
人體正氣不足的原因很多，生活起居失調（很不規(guī)律）、飲食失當（營養(yǎng)不平衡、）,七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）失常（盛怒傷感、過喜傷心、思多傷脾、多憂傷肺、大恐傷腎），六欲過度，都會造成生理失調，都會使正氣受損。外邪入侵，當責內因。扶正，不能片面理解為進補，調整失衡才是扶正的主要內容。從根本上我是不贊成隨便進補的。你沒有足夠的醫(yī)學知識，你也不知道自己哪里不平衡，哪方面不足了，聽藥商一宣傳，都是非常好的補品，買回來就吃，你怎麼知道到底是補了你的不足還是補了你的有余了？扶正祛邪的扶正主要是調整生理機能使恢復到平衡狀態(tài)。驅邪，主要也是靠人體自身的能力。吃了治太陽傷寒證的桂枝湯，有的出汗，也有的會吐，還有的會瀉，桂枝湯里并沒有致吐、致瀉的藥，這就是人體自己在排毒，出汗、吐瀉后，立即就退了燒。恢復了正氣，人體自能排毒（驅邪）。驅邪也是依靠的內因。得病治病都強調內因，這就是中醫(yī)的特點。
流感來了，主要的首先不是流感病毒的作用，而是人體先受了寒，傷了正氣，才受到流感病毒的侵襲。這次非典，青壯年比老弱者受傳染的多，就是因為青壯年貪涼，愛喝冷飲，天稍一暖就穿短袖衣服，特別是今年天氣忽冷忽熱，正如李清照詞中所說，乍暖還寒時候，最難將息。而老弱者不貪涼，懂得春捂秋凍的道理。當然，寒邪能入侵，也還是有其內因。有人抗寒能力強，有人抗寒能力弱，和人的體質有關。流感會使人高燒，但不是熱證而是傷寒證。用《傷寒論》里的桂枝湯（桂枝5克、白芍5克、甘草2克、生姜5片、大棗1個）散寒解表即可治愈。如皮膚干燥不潤，須加麻黃3克，如頭痛背痛，再加葛根5克。這里沒有清熱藥，也沒有解毒（殺病毒）藥。桂枝湯能治感冒和流感,是上海名醫(yī)葉橘泉先生推薦的(見《古方臨床之運用》)。解表散寒即是扶正。人體機能恢復了正常，病毒是靠人體自己消滅的。非典是病毒，流感也是病毒，人自身能消滅流感病毒應該也能消滅非典病毒。非典的初期癥狀和流感是一樣的，所以也應以太陽傷寒證論治。青壯年得非典的多，也提示人們非典是先因寒氣傷正才感染了非典。一遇發(fā)燒就清熱，一遇病毒就解毒，這是西醫(yī)的理論。病在表治不及時，就向里傳變，而出現(xiàn)干咳，就應再加車前子10克，生地5克，柴胡5克，蒼耳子4克，蘇葉2克以清肝肺風熱，使金（肺）水（腎）相生，也是扶正。
非典可以算是瘟疫，瘟疫和社會、氣候條件有關。兵荒之后，易鬧瘟疫，那是因為百姓處于饑寒交迫之中；水災之后易鬧瘟疫，那是因為濕邪嚴重。氣候、社會條件不同，鬧的瘟疫也不同。今年北京氣候并不潮濕，也還沒到濕熱季節(jié)，所以不必考慮濕邪傷正，就不必用去濕藥，特別是干咳，考慮到肺惡燥更應慎用去濕藥。如果體溫有起伏，退下來一段時間又升上去，那就是病邪已傳至半表半里，是少陰傷寒的癥狀。就不能再用桂枝湯，而應改用小柴胡湯（柴胡5克半夏4克黨參3克黃芩3克甘草2克生姜5片大棗1個）。如還有干咳，也是加入上述清肝肺風熱的藥。兩個里面都有柴胡，只用一份就行了。
這里順便再提醒一下，現(xiàn)在青年人追求時尚，而不懂中國傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道。如喝冷飲，特別是冰鎮(zhèn)啤酒；少穿衣以展現(xiàn)線條，提倡夜生活。而不知道這都是傷身的。中國飲酒都是燙熱了，有句俗話：喝涼酒使官錢，必有后患。當時沒感覺，時間長了毛病就出來了，也可能到老年才出麻煩。還有一種麻煩的事，就是，許多老百姓不懂得正確的中醫(yī)理論。動不動就認為上火了，自己就去買涼藥吃。殊不知上火實因腎寒，水火得不到平衡。亂吃涼藥使寒者愈寒，使本來失去平衡的生理機能更加不平衡。萬病從寒起，張仲景只寫了一本〈傷寒論〉，卻是后世治一切病的經典。加強中醫(yī)這方面的科普，應是迫切任務了。"
