簡論中醫的陰陽五行
來源：中醫藥發布時間：2013-05-24
"陰陽和五行學說是我國古代的哲學理論,概括了古人對自然界發展變化規律的認識,為原始的歸納辨證法。早在約兩千年前,陰陽學說就被引用于醫學領域,成為中國醫學的一種理論。在我國醫學中,無論對人體的組織結構、功能活動、疾病的發生、發展,以及藥物治療,都運用陰陽五行學說。為了完整地理解我國醫學的精華,有必要了解陰陽和五行學說。
1.陰陽學
中醫基本理論及陰陽學說
陰陽和五行學說是我國古代的哲學理論,概括了古人對自然界發展變化規律的認識,為原始的歸納辨證法。早在約兩千年前,陰陽學說就被引用于醫學領域,成為中國醫學的一種理論。在我國醫學中,無論對人體的組織結構、功能活動、疾病的發生、發展,以及藥物治療,都運用陰陽五行學說。為了完整地理解我國醫學的精華,有必要了解陰陽和五行學說。
一、基本概念：
陰陽是代表互相對立又互相統一之兩面,是一切事物和現象正反雙方的概括。中醫用這種正反兩面的觀點來說明人體和疾病現象的屬性。一般凡具有熱的、動的、興奮的、強壯的、明亮的、無形的、輕的、在上的、在外的、向上的、增長的等等特性者都屬于陽；與此相反的則屬陰。例如人的體表屬陽,體內屬陰；背側屬陽,腹側屬陰：六腑屬陽,五臟屬陰；機能活動屬陽,組織結構屬陰；機能亢進屬陽,機能低下屬陰等等。但是,事物的陰陽屬性并非絕對不變,而是相對的、變化的,要根據一定的條件來決定。例如胸與腹相對而言,胸在上屬陽,但與背相對而言,胸又屬陰。
陰陽變化的規律可歸納為以下幾點：
（一）陰陽的互根：陰陽既有對立性,又有統一性,以對方作為自己存在的依據。沒有陰,就不可能有陽,沒有陽,也不可能有陰,〞陰生于陽,陽生于陰〞,〞孤陰不生獨陽不長〞。例如,人體各種機能活動（陽）,都必須有營養物質（陰）作為基礎,沒有營養物質就無從產生機能活動；而機能活動又是化生營養物質之動力,沒有臟腑的活動,飲食就不可能變成體內的營養物質。這種陰陽的對立和統一始終貫徹在生命的全部過程,一旦〞陰陽難絕〞生命也就終止。
（二）陰陽的消長：陰陽并不是處于靜止不變的狀態,而是不斷地進行著〞陽消陰長〞或〞陰消陽長〞的競爭。例如,人體在進行機能活動時（陽長）,必然要消耗一定數量的營養物質（陰消）；在化生各種營養物質時（陰長）,又必須消耗一定的能量（陽消）。
陰陽既是處于不斷消長的過程,因此陰陽只有相對的、動態的平衡,而沒有絕對的、永久的平衡。人體中陰陽在一定限度內不斷的有消有長,有盛有衰,這是生理活動的過程,這個活動過程出現異常,就會發生病理變化。如果機體的物質基礎（陰）消耗過多,則機能活動（陽）就會相對地亢盛,陰陽的平衡不能維持而產生形體虛弱、頭暈耳鳴、燥熱盜汗、虛煩不眠等〞陰虛陽亢〞的證候。治療這種病理要用〞滋陰潛陽〞法來調整體內陰陽的消長,使之恢復正常,達到陰陽的相對平衡。
（三）陰陽的轉化：中醫認為〞重陰必陽,重陽必陰〞,〞寒極生熱、熱極生寒〞,陰陽可以各自向相反的方向變化。例如,機能亢盛的陽證可以變化為機能衰竭的陰證。肺炎病人,癥見高熱、面紅、煩燥、脈數而有力,這些都是機體反應機能旺盛的表現,中醫叫做實熱證,應用寒涼的藥物來治療。但是當發展到嚴重階段而出現毒性休克時,病人反而手足發涼、面色蒼白、脾搏細弱、血壓下降,也就是機體反應機能衰竭,實熱證轉化為虛寒證,應急用溫熱的藥物〞回陽救逆〞。
二、臨床應用：
（一）在發病方面：中醫認為陰陽相對平衡方能進行正常的生理活動,若遭受某些致病因素的破壞,體內陰陽任何一方偏盛或偏衰,都可發生疾病,既是〞陰陽失調〞。所以我國醫學認為疾病發生的基本環節就是〞陰陽失調〞。例如,根據陰陽消長的道理,陰盛之病癥（如寒痰阻肺）常常引起陽衰,而出現怕冷、手足涼、面色蒼白、舌質淡、脈弱等陽氣不足之癥狀：陰虛的病癥（如心陰不足）往往引起陽亢,而可出現煩躁、生眠、口干、舌紅、脈細數等陽亢的病狀。根據陰陽互根的道理,當陰陽任何一方有明顯虛損時,常能導致另一方的虛衰即所謂〞陽損及陰〞。臨床上,常見某些慢性病的晚期出現陰陽兩虛的證候。
（二）在辨證方面：中醫臨床辨證首先要辨別〞陰陽〞,這是辨證的根本。（內經）說：〞善診者,察色按脈,先別陰陽。〞就是這個道理。
例如：發熱口渴、喜飲冷水、大便秘結、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數等屬于陽證；怕冷、口淡、喜熱飲、面色蒼白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清長、舌淡苔白、脈遲等屬于陰證。外科瘡瘍局部發紅、灼熱、腫脹、發展迅速、易潰易愈、潰后膿稠者為陽證；反之,不紅不熱、平塌陷下,發展緩慢,膿液清稀者為陰證。
（三）在治療和用藥方面：根據陰陽偏盛或偏衰的情況確立治療原則。如陰不足要滋陰,陽不足要溫陽,又如中醫認為〞陽盛則熱、陰盛則寒〞,故陽偏盛畏清熱,陰偏盛要祛寒,以此來調整陰陽的相互關系,恢復陰陽的平衡,達到治療疾病的目的。
在用藥方面,我國醫學將藥物的氣味、性能也分別歸納為陰陽兩種屬性,以此作為處方選藥的依據之一。如以藥性的寒、熱、溫、涼四氣來分,寒、涼屬陰,溫熱屬陽；以藥物的辛、甘、酸、苦、咸五味來分,辛、甘為陽,酸、苦、咸為陰；以藥物的升、降、浮、沈（一般性能）來分,升、浮為陽,沈、降為陰等等。臨床上就是利用藥物的陰陽屬性來調整機體陰陽的偏勝或偏衰,以達到治療的目的。
此外,這種陰陽屬性的歸類方法,還被廣泛的應用到其它方面,如經絡方面有：手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經,奇經八脈中任脈屬陰,督脈屬陽等。在病因方面,六淫中的風、火、暑、燥為陽邪,寒、濕為陰邪等等。
2.五行學說
在數千年前科學未見發達之時,中國的老祖先就已創立一套五行學說,而經由西方科學之驗證及數千年來中醫之臨床實驗獲得了實證,在古代并無現今的解剖學之時,這項學說集合了多少老祖先之智慧心血結晶,在西方醫學贊嘆并用于臨床之余,身為中國人的我們有鑒于今日科技進步,但文明病卻有增無減,醫院愈開愈多家且愈開愈大的同時,為您自己也為您周遭的親友您不可不知的養生之道,不僅現在連您的后代子孫都受用。
