以痛為腧長留針治療偏頭痛20例
來源：醫學教育網發布時間：2012-04-24
一般資料
本組中男性9例，女性11例；年齡18～65歲；病程均>2年，反復發作，每年均>5次，并逐漸加重。已排除高血壓及顱內占位病變等其它因素所致的頭痛。
治療方法
主穴：以痛為腧，以患者疼痛部位為主穴，若疼痛呈線形，采用接針刺，若疼痛呈片狀，采用圍刺。輔穴：風池、列缺、神門；有惡心者加內關，情緒急躁者加太沖。
刺法：常規消毒后以30號1寸～1.5寸針向頭后側斜刺，角度15～30°，得氣后快速捻轉1～2min，每分鐘60～70次，長留針1～3小時，留針期間行針2～3次。癥狀緩解后可縮短留針時間。醫學教|育網搜集整理每日針刺1次，嚴重者可加至上下午各1次，5次為1個療程，共治療2個療程。
治療效果
本組經治療全部獲效，其中痊愈13例，癥狀完全消失；顯效4例，治療10次后癥狀明顯緩解，但未完全消失；有效3例治療10次后癥狀稍見緩解。
典型病例
程某，女，61歲，1997年4月來診。患者有偏頭痛史3年，每年發作10余次，3周來再次發作，服止痛藥物無效。診見舌淡苔白脈緊。按上述方法治療2次后，癥狀明顯減輕，每日服藥次數由3次減為1次，病情已控制，治療5次后停藥，癥狀完全消失而愈。
體會
中醫認為偏頭痛是由于少陽經筋功能失調，筋脈氣血不和，阻滯不通，“筋急”而為病。以痛為腧主要適應經筋癥候，如疼痛、拘攣、抽搐等，適用于一切痛癥。偏頭痛疼痛部位較明確，且頭部肌肉很薄，按疼痛部位取穴，作用直接、快捷，能疏通血脈，調和氣血，抑制疼痛。治療中留針時間的長短對療效有較大的影響，常規留針30min往往收不到好的療效，而長留針，尤其是在留針期間能抑制住疼痛的，效果最佳。因為長留針可較長時間地緩解處于痙攣、緊張狀態的經脈血管，使局部氣血通暢，通則不痛，而達到治療目的。
