分期針刺治療面癱120例
來源：醫學教育網發布時間：2012-04-24
筆者近幾年來應用針刺對早期面癱患者120例分不同期進行治療，取得了較滿意的效果，現報告如下。
一般資料
120例中男性52例，女性68例；年齡12～65歲；病程均<1周。根據病程將面癱分為3期，病程<10天者為1期，10～20天者為2期，>20天者為3期。
治療方法
1期：取患側陽白、太陽、地倉、翳風、外關、內庭、眼眉部。先以患側眉中的魚腰穴為中心，向兩側共分5處點刺放血，每處出血5滴，隔日1次；再分別針面部穴，均淺刺；外關、內庭用瀉法，留針20min，每日1次，10次為1個療程。
2期：取①攢竹透晴明，太陽透陽白、透四白，頰車透地倉及針刺健側合谷；②陽白透魚腰，太陽透頰車，地倉透人中、透承漿，及針刺患側足三里。以上兩組穴位，每日用1組，醫學教|育網搜集整理兩組交替應用，留針30min，用平補平瀉手法，10次為1個療程。
3期：在2期取穴的基礎上加督俞、肝俞、脾俞、太溪，3組穴交替針刺，行補法，太陽、頰車、脾俞可配合溫針灸1壯，留針30min，10次為1個療程，休息3天再繼續針刺。
治療效果
痊愈：治療后癥狀完全消失，與健側比無明顯差異；好轉：癥狀基本消失，僅在緊閉雙眼時略感患側眼瞼肌力差，或鼓腮時人中溝輕微不正；有效：癥狀明顯減輕，但外觀上尚明顯地有別于健側。
本組經1期治療痊愈18例，2期治療痊愈52例，3期治療痊愈21例。9例經40～50次治療，3例針50次后好轉，1例針50次后有效。
典型病例
王某，女，32歲。發現左側口眼歪斜2日，伴耳后疼痛。診見左側額紋消失，鼻唇溝變淺，眼瞼不能閉合，口角歪斜，舌質淡，苔薄白，脈浮緩。診為左側周圍性面神經麻痹，按1期病程治療方法針刺，經10次而愈，1年后隨訪未復發。
體會
面癱多因正氣不足，經脈空虛，風寒或風熱之邪乘虛而入，經脈痹阻，經筋失養，面肌縱緩不收所致。本病以氣虛為本，風邪中絡，氣血痹阻為標，證屬本虛標實。陽明經行于面部，為多氣多血之經，故取陽明經穴為主，以疏通面部經氣。1期急性進展期，邪氣盛，風邪在絡，病位淺，急則治其標，故取眉中放血，面部穴淺刺，引邪外出，配合外關、內庭以加強祛風除熱作用；2期病邪深入，正氣尚充，故應透刺以疏通經氣，暢通氣血，配合遠道的合谷、足三里，健脾強筋；3期病程長，正氣不足，邪氣未盡，故除采用2期的穴位外，加背俞穴，采用三組穴輪換應用，以扶正祛邪，善其后，則療效更佳。
治療中應注意局部與循經取穴結合，早期勿采用封閉、長針深刺等強刺激，在2～3期時應多組穴位交替針刺，則效果更佳。
